Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Известия-Санкт-Петербург, 18 декабря 2001 г.

Добровольное страхование становится необходимым

442 просмотра

Система медицинского страхования относится к числу больших социальных систем. Управление такими системами традиционными методами на основе алгоритмического подхода к управлению является трудноосуществимой задачей. Кроме того, решение проблем реализации государственной политики в области медицинского страхования осложняется политической и экономической нестабильностью в стране, разным пониманием задач исполнителями и связанным с этим различием подходов к решению упомянутых проблем на уровне субъектов Российской Федерации.

В настоящее время финансирование системы обязательного медицинского страхования, по самым оптимистичным расчетам, обеспечивается на 35-40%. Это приводит к нарастающей дезорганизации и деградации материально-технической базы медицинских учреждений, кадрового потенциала и препятствует развитию системы здравоохранения как социального института государства. Необходимо признать невозможность государства в настоящее время обеспечить систему обязательного медицинского страхования в полном объеме.

В этой ситуации нужно определить необходимый минимум оказания медицинской помощи, входящий в базовую программу обязательного медицинского страхования, достоверно подкрепленный имеющимся финансированием в рамках системы ОМС. В рамках Территориальной программы государственных гарантий обеспечения медицинской помощью необходимо принять подушевые нормативы оказания медицинской помощи, изменить систему сбора медицинской статистики по оказанию медицинских услуг в ЛПУ, оптимизировать систему управления оказанием медицинской помощи и технологии взаимодействия страховых медицинских компаний с ЛПУ, территориальным фондом ОМС и органами управления. Оптимизация и прозрачность учета оказания медицинских услуг позволят реально определить необходимые финансовые и материальные ресурсы для обеспечения деятельности системы ОМС и обеспечить оптимально необходимый уровень оказания медицинской помощи.

Полное обеспечение населения медицинской помощью может быть осуществлено только при активизации и развитии системы добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг. Без определения необходимого оптимального минимума услуг в ОМС путем принятия нормативов оказании медицинской помощи развивать системы добровольного медицинского страхования и оказания платных медицинских услуг невозможно.

Можно признать, что в настоящее время не имеется общепринятой системы ценообразования медицинских услуг. Представление о рыночном регулировании цен на медицинские услуги является недопустимым в современных условиях и социально непродуманным.

В последнее время много говорится о развитии платных медицинских услуг. Представляется, что как компонент комплекса обеспечения медицинской помощью населения это направление должно развиваться, но только соотносясь с развитием систем обеспечения обязательного и добровольного медицинского страхования, оптимизацией и развитием систем управления здравоохранением, реальным улучшением материально— технической базы ЛПУ и совершенствованием взаимодействия страховых медицинских компаний и медицинских учреждений.

Необходимо активизировать и развитие системы добровольного медицинского страхования населения, организаций и предприятий.

Совместные скоординированные действия органов государственного управления, законодательной власти, страхового сообщества при заинтересованном участии населения позволят решать задачи, стоящие перед здравоохранением, оперативно, поступательно и своевременно, развивая все виды обеспечения медицинской помощью.

Игорь ФОМИН,
генеральный директор Северо-Западного союза страховщиков

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »